Hoy te hablamos sobre qué apósitos son los más adecuados para el manejo de la humedad del lecho de la herida.
Recuerda que siempre hay que individualizar y tener en cuenta objetivo, pronóstico de vida, etiología de la lesión y la posible causa del exudado.
¿Cuáles crees que son los menos recomendables?
Vamos a explicarte los que en caso de un lecho inflamado, con signos de infección o con exceso de humedad es mejor no usar. Entre estos apósitos o productos nos encontramos con:
- Los que gelifican como las fibras hidrotersivas, las fibras hidrocoloides y los de polivinilo de alcohol.
- Los apósitos demasiado oclusivos como los hidrocoloides.
- Cremas con componentes oclusivos como la colagenasa.
- Apósitos que reducen la evapotranspiración como son los tules e interfases.
- Apósitos con recubrimiento de silicona como algunas espumas o superabsorbentes con recubrimiento siliconado. Y usarlos como apósitos secundarios.
Entonces…¿Cuáles recomendamos?
Así pues los que sí serian más adecuados en los casos comentados son:
- Los apósitos de carbón activado.
- Alginatos a ser posible sin carboximetilcelulosa (CMC) ya que no gelifican tanto.
- Cadexómero yodado.
- Láminas de plata nanocristalina.
- Malla DACC porque es hidrófoba y sin aceites.
- Superabsorbentes sin silicona y a poder ser, sin bordes.
- Cremas sin componentes oleosos (oclusivos).
- Espumas sin silicona ni poliuretano y a ser posible, sin bordes.
Pero…¿Por qué son más adecuados?
Básicamente porqué se basan en la Velocidad de Transmisión de Vapor de Agua (WVTR). Mide el paso del vapor del agua a través de una superfície o lo que és lo mismo nos indica lo permeable que es un apósito al paso de la humedad.
Éste es un dato principalmente empírico, que obtenemos a través de nuestra práctica clínica, ya que en la mayoría de los casos, es una información que no nos facilitan las casas comerciales.
Bibliografía
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