Inflamación versus Infección

En esta entrada te vamos a explicar cómo diferenciar entre inflamación e infección. Es importante puesto que según si se trata de una u otra, el tratamiento y las pautas a seguir van a ser distintas.

¿Qué es la inflamación?

La inflamación aguda es una respuesta fisiológica del sistema inmunitario que facilita la cicatrización. Ocurre inmediatamente después de una lesión y es vital para la autolimpieza y la reparación del tejido.

Por el contrario, la inflamación mantenida de las heridas crónicas implica una actividad proteolítica excesiva con destrucción de la matriz extracelular, estrés oxidativo, senescencia celular, disminución de la proliferación de fibroblastos y queratinocitos.

Para reducir la inflamación de una herida y restablecer un ciclo normal de cicatrización debemos tratar su causa:

  • Medidas antiedema: elevación de la extremidad afectada.
  • Compresión terapéutica, Bota de Unna o compresión en kit impregnado de zinc.
  • Aplicación de crema con corticoides, òxido de zinc, septomida o cupriderm.
  • Correcta elección del apósito para el abordaje de la herida.

¿Qué es la infección?

La infección de una herida es la invasión por microbios que proliferan a un nivel en el que provocan una respuesta local o sistémica evitando una adecuada cicatrización.

Habitualmente se requiere una intervención externa para ayudar a las defensas del huésped a destruir los microorganismos invasores.

A continuación, te explicamos como con una serie de actuaciones se puede tratar la infección:

  • Fomentos de soluciones antimicrobianas: PHMB, compuestos de ácido hipocloroso o hipoclorito sódico.
  • Apósitos antimicrobianos de plata, yodo o cobre o de captación microbiana.
  • Realizar una buena limpieza y desbridamiento de la lesión.
  • Tratamiento antibiótico (dependiendo de la afectación de la infección).

¿Cómo diferenciar entre inflamación e infección?

Aunque ambas comparten algunos signos como eritema, edema, hipertermia localizada, dolor e impotencia funcional de la zona.

Hay algunos que únicamente se dan en la infección:

Signos sutiles de infecciónSignos clásicos de infección
Hipergranulación
Tejido friable
Tunelizaciones/cavitaciones
Dehiscencia
Aumento del tamaño
Retraso de la cicatrización
Eritema
Calor local
Edema
Secreción purulenta
Retraso en el tiempo de la cicatrización
Nuevo o aumento del dolor
Aumento del mal olor

Algunos ejemplos de Inflamación

Algunos ejemplos de infección

Ideas clave

Todas las infecciones provocan inflamación pero NO todas las inflamaciones son infecciones.

Una inflamación mantenida provoca la cronificación de la herida.

Bibliografía

  • International Wound Infection Institute (IWII). Wound infection in clinical practice. Wounds International 2022
  • European Wound Managment Association (EWMA). Position Document: identifying criteria for wound infection. London: MEP ltd, 2005
  • Verdú Soriano, J; López-Casanova, P; Sánchez Romero, I; Segovia Gómez, T. Toma de muestras para el laboratorio de microbiología. Procedimientos y recomendaciones. Serie Documentos Técnicos GNEAUPP nºIV. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en úlceras por Presión y Heridas Crónicas. Logroño 2018
  • Lansdown AB, Mirastschijski U, Stubbs N, Scanlon E, Agren MS. Zinc in wound healing: theoretical, experimental, and clinical aspects. Wound Repair Regen. 2007 Jan-Feb;15(1):2-16. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17244314/
  • https://piernasencompresion.com/?s=inflamacion

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